澳门赌博网上开户

RAPIDTHRU®微导管应用于乳腺癌盆腔转移化疗栓塞治疗首例

文字:[大][中][小] 2019/3/14    浏览次数:361    

病史

51岁女性患者黄某,因“右侧乳腺癌骨转移综合治疗后7年余,盆腔转移1年余”于 2018.10.30入院。

查体:全身浅表淋巴结未触及,右乳未及肿块,肤色正常,心肺无异常,下腹部轻压痛,未触及明显肿物。

诊断

右乳腺癌 CT1N1M1 膀胱 腹腔 骨 IV期 ps1’

术前实验室检查

CA199:48.45U/mL。

术前CT(2018.11.7)

 

*回盲部旁、盆腔右前部软组织肿块,子宫直肠陷窝内软组织肿块影,考虑为转移瘤,病灶与回盲部、右侧附件、直肠、子宫分解不清,升直肠近段管壁增厚。

手术方案

经皮超选择性腹盆腔动脉造影+超选择肿瘤滋养动脉灌注化疗栓塞术

手术过程

1、腹股沟区常规消毒铺巾局麻;

2、以Seldinger,s法穿刺右侧股动脉,置入5F血管鞘组,引入5F猪尾巴导管,并将导管置于腹主动脉行腹盆腔动脉造影,示:患者盆腔可见多发肿瘤染色影,主要由左侧卵巢动脉、右侧髂内动脉分支供血,右侧髂内动脉参与少部分供血;

3、后置换引入5FCobra、5F-RH导管及RAPIDTHRU®微导管,先将微导管头超选进入左侧髂内动脉肿瘤供血分支内,并予灌注5-FU250mg稀释液,而后分别超选进入左侧卵巢动脉、右侧髂内动脉肿瘤供血分支内,再次造影确认后,并使用载药微球(蓝球500-700μm)和THP60mg混合液(载药时间30min)及聚乙烯醇栓塞微球(白球500-700μm)对肿瘤滋养动脉进行栓塞处理;

4、栓塞完毕后造影示:肿瘤供血动脉基本截断,肿瘤染色基本消失;术毕,拔出导管及鞘组,穿刺点加压包扎。

 



病例来源:广西中医药大学附属第一医院介入科 罗耀昌主任

返回上一步
打印此页
[向上]